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家畜有机磷中毒的治疗案例及分析

【案例一】某农户饲养的一头牛,突然咳嗽,可视黏膜发绀,5小时后来诊。体温39.1℃,心率93次/分钟,呼吸60次/分钟,咳嗽、喘息、流涎、呼吸急促,肺部听诊呼吸音粗厉,有湿性啰音。误诊为支气管肺炎。给予抗感染、解痉、平喘等急救治疗,病情无改善。4小时后瞳孔缩小呈线状,直径约1毫米,并出现抽搐。经反复询问,才知畜主用2%敌百虫溶液擦治疥癣,隔日一次,连续8次,共用敌百虫40克,引起蓄积中毒。立即先干擦后水洗用药部位,给予阿托品、解磷定治疗,咳嗽、喘息症状很快缓解,双肺啰音消失,2天后病愈。

【分析】有机磷农药中毒时,动物呈现毒蕈碱样作用,表现呼吸困难,肺部听诊呼吸音粗厉,有湿性啰音,容易与支气管疾病和肺脏疾病混淆,因此,本案例误诊为支气管肺炎。诊断疾病时不能以点盖面,一定做详细的病史调查,结合流涎、瞳孔缩小等特征性症状,诊断该病并非难事。

【案例二】某农户家饲养一头公牛,7岁龄,体质好。因夜晚出来吃了当天喷洒1059农药的禾苗,送当地兽医治疗,6小时用阿托品40毫克,解磷定2克,7小时后请笔者诊治。患牛瞳孔散大,全身肌肉痉挛,站立不稳,共济失调,对光反射性极弱,张口喘气,有特殊气味,呼吸110次/分钟,瘤胃臌气,排便呈水泻样;听诊:蠕动音极弱,肺泡音粗厉,心跳133次/分钟。立即进行皮下注射阿托品30毫克,解磷定4克,每小时注射阿托品15毫克,8小时内用了阿托品150毫克,解磷定10克。经上述医治后病情有了好转,自行站立,食欲、呼吸、脉搏均恢复正常。因停用解毒、拮抗剂,患牛半夜突然狂躁不安,呼吸停止而倒毙。

【分析】上述案例看出,阿托品维持用药时间过短,以致中毒复发。有机磷农药中毒,经治疗阿托品化后,必须维持治疗较长时间,确保体内毒物排泄彻底。

本案例的治疗措施存在很大漏洞,即没有及时清除毒物,牛有庞大的瘤胃,一定有大量的有机磷农药残留在胃肠中。因此,阿托品化后,必须立即清除胃肠内的毒物,导胃与缓泻相结合。采取必要的对症治疗,也有利于动物康复。

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